Злоупотребата с алкохол влияе на здравето

„Санте!“, „Салуте!“, „За ваше здоровье!“, „Чук сук куо!“ Независимо дали си във Франция, Италия, Русия или Виетнам, може да чуеш подобни пожелания, когато група приятели са се събрали да пийнат по нещо: „Наздраве!“ Но се получава точно обратното — милиони хора по света пият толкова много, че така намират смъртта си.

ЗЛОУПОТРЕБАТА с алкохол е сложен проблем, който се състои от вредна употреба, злоупотреба и зависимост. Според Световната здравна организация вредната употреба е „редовно консумиране на алкохол, при което съществува риск от опасни последствия“ във физическо, умствено или социално отношение. Това включва пиенето на повече от допустимото според  препоръките на здравните специалисти или според ограниченията, наложени от закона. При злоупотребата с алкохол пиенето причинява физически или умствени увреждания, но не се е превърнало в зависимост. Зависимостта бива определяна като „невъзможност [човек] да се въздържа от консумацията на алкохол“. Такъв човек изпитва силно желание да приема алкохолни напитки и продължава да пие, въпреки различните проблеми, свързани с алкохола, като при въздържание изпитва симптоми на абстиненция.

Независимо от възрастта, пола или националната принадлежност, никой не е застрахован от последствията при вредната употреба на алкохол. Но как точно влияе алкохолът на здравето? Какви са опасностите при прекаляването с него? За какво количество алкохол се смята, че не представлява опасност за здравето?

Опасност за ума

Етанолът, който е основната химическа съставка в повечето алкохолни напитки, е невротоксично вещество, тоест той може да увреди нервната система и да я унищожи. Пияният човек всъщност страда от вид отравяне. В големи количества етанолът води до безсъзнание и смърт. Например сред студентите в Япония е разпространено т.нар. иккиноми, пиене на алкохол на екс, което всяка година причинява няколко смъртни случая. Тялото има способността да превръща етанола в безвредни вещества, но това не става веднага. Ако алкохолът се приема по–бързо, отколкото тялото може да го преработи, етанолът се натрупва и започва да пречи значително на функциите на мозъка. Как точно става това?

Говорът, зрението, координацията, мисълта и поведението са свързани с изключително сложни вериги от химични реакции в невроните, или основните клетки на мозъка. Етанолът променя тези реакции, като потиска или засилва дейността на определени невромодулатори (невротрансмитери) — химични вещества, които предават сигналите от неврон на неврон. Информационният поток в мозъка бива променен и това пречи на мозъка да функционира нормално. Ето защо, когато прекали  с пиенето, човек има неясен говор, замъглено зрение, мудни движения и слаби задръжки — всичко това са симптоми на напиването.

Когато човек приема алкохол продължително време, химичните процеси в мозъка се променят, за да се противодейства на отравянето с етанол и да се поддържа нормалната функция на нервната система. Това води до по–голяма поносимост, при която същото количество алкохол оказва по–слабо влияние от преди. Състоянието, при което мозъкът свикне дотолкова с алкохола, че не може да функционира адекватно без него, се нарича зависимост. Тогава тялото отчаяно се нуждае от алкохол, за да поддържа химичния си баланс. Когато човек не приема алкохол, химичният баланс в мозъка става изключително нестабилен и се появяват симптоми на абстиненция, като например безпокойство, треперене и дори припадъци.

Освен че променя химичните процеси в мозъка, злоупотребата с алкохол причинява атрофия и смърт на клетките, като така променя самата структура на мозъка. Макар че при пълно въздържание е възможно частично възстановяване, нанесената вреда явно е необратима, като засяга също паметта и други аспекти на умствената дейност. Пагубни последствия за мозъка има не само при продължителна консумация на алкохол. Проучванията показват, че злоупотребата с алкохол дори за сравнително кратко време явно също е вредна.

Чернодробни заболявания и рак

Черният дроб има много важна функция при преработването на храната, борбата с инфекциите, регулирането на кръвообращението и изхвърлянето на токсичните вещества, в това число и на алкохола, от тялото. Продължителното влияние на алкохола води до постепенно увреждане на черния дроб, което преминава през три стадия. При първия стадий разграждането на етанола забавя преработката на мазнините, в резултат на което те се натрупват в черния дроб. Това се нарича чернодробна стеатоза. След време може да се развие хронично възпаление на черния дроб — т.нар. алкохолен хепатит. Макар че алкохолът може пряко да причини хепатит, изглежда, че той също отслабва устойчивостта на организма към хепатит В и С. a Ако не се лекува, възпалението може да доведе до пръсване и смърт  на клетките. В допълнение на това алкохолът явно задейства програмираната клетъчна смърт, наречена апоптоза.

Последният етап е чернодробната цироза. Възпалението на черния дроб става все по–силно, клетките умират и това води до необратимо увреждане на този орган. След време порестата структура на черния дроб става възлеста. Увредената тъкан пречи на кръвта да тече нормално, което води до чернодробна недостатъчност и в крайна сметка до смърт.

Алкохолът има и друго коварно въздействие: черният дроб губи способността си да защитава така добре организма от влиянието на канцерогенните вещества. Освен че допринася до голяма степен за развитието на рак на черния дроб, алкохолът увеличава значително риска от рак на устната кухина, на фаринкса, на ларинкса и на хранопровода. Поради действието на алкохола в лигавицата на устата лесно проникват канцерогенните вещества от тютюна, което излага пушачите на по–голям риск. Освен това при жените, които консумират алкохол всеки ден, вероятността да развият рак на гърдата е по–голяма. Според едно проучване при жените, които пият три или повече алкохолни питиета на ден, рискът е с 69% по–голям, отколкото при останалите жени.

Отровени бебета

Особено тъжно последствие от злоупотребата с алкохол е вредата, нанасяна върху бебето в утробата на майката. Според вестник „Интернешънъл Хералд Трибюн“ „алкохолът вреди на развиващия се плод много повече от всяко друго наркотично вещество, с което хората злоупотребяват“. Когато една бременна жена пие, детето, което се развива в нея, също „пие“ и токсичното влияние на алкохола е изключително вредно защото тогава се формира плода. Вредата, която алкохолът нанася на централната нервна система, е непоправима. Невроните не се развиват правилно. Някои клетки биват унищожени, а други се развиват на неправилното място.

Феталният алкохолен синдром, който се дължи на злоупотребата с алкохол, води до умствено изоставане при новородените. Последствията са умствено увреждане, проблеми в говора, забавено развитие, отклонения в поведението, забавен растеж, хиперактивност, нарушено зрение и увреден слух. Много бебета с фетален алкохолен синдром се раждат и с лицеви деформации.

Освен това, ако майката консумира дори умерени количества алкохол по време на бременността, има опасност детето да получи различни увреждания, като например смущения в поведението и проблеми с ученето.  Професор Ан Щрайсгут от Отдела за изследвания на влиянието на алкохола и наркотиците върху плода към Вашингтонския университет казва: „Не трябва да сте алкохоличка, за да навредите на своето бебе — достатъчно е просто да пиете, докато сте бременна.“ А в доклад на Френския национален институт по здравеопазване и медицински проучвания, озаглавен „Алкохолът и влиянието му върху здравето“, се казва: „Консумирането на алкохол е опасно през цялата бременност и няма установена минимална доза, при която не съществува риск за плода.“ Следователно най–разумно ще бъде бременните жени и тези, които искат да забременеят, да не пият никакъв алкохол. b

Пиене без риск за здравето

Съществуват още много опасности за здравето при неумерената консумация на алкохол. През 2004 г. в списание „Нейчър“ беше отбелязано, че „дори малките количества алкохол увеличават риска от нараняване и от развитието на около шейсет вида болести“. Като имаме предвид това, какво количество алкохол може да приема човек, без да съществува опасност за здравето му? Милиони хора по света обичат от време на време да изпиват по едно питие и това не им наврежда. Тайната за доброто здраве е да бъдем умерени. Но какво означава да употребяваме алкохол в умерени количества? Повечето хора биха казали, че са умерени в това отношение, като може би смятат, че щом не се напиват и не са зависими от алкохола, не съществува никакъв проблем. Въпреки това всеки четвърти мъж в Европа злоупотребява с алкохол.

Според различни източници умерената употреба на алкохол се равнява на 20 грама чист алкохол дневно за мъжете (две стандартни питиета) и 10 грама за жените (едно питие). Френски и британски здравни специалисти определят като „разумна граница“ три питиета на ден за мъжете и две за жените. Според Американски национален институт за борба със злоупотребата с алкохол и алкохолизма е препоръчително „хората над 65–годишна възраст да ограничат консумацията си на алкохол до едно питие на ден“. c Факт е обаче, че всеки организъм реагира на алкохола по различен начин. В някои случаи дори тези малки количества може да се окажат опасни. Например според Десетия специален доклад до Американския конгрес относно алкохола и здравето „умерените количества алкохол може да навредят на хора, страдащи от разстройство на настроението или от страхово–тревожни разстройства“. Някои фактори, които трябва да се вземат предвид, са възрастта, заболяванията и телосложението на човека. (Виж блока „Как да намалим риска“.)

Каква помощ може да се окаже на онези, които злоупотребяват с алкохол? Отговорът на този въпрос се намира в следващата статия.

[Бележки под линия]

 [Блок/Снимка на страница 5]

ДАЛИ ДА ИЗПИЕШ „ЕДНО ЗА ИЗ ПЪТ“?

Забраната да се шофира под влиянието на алкохол съществува почти откакто съществуват и автомобилите. Първата страна, която издала такива закони, била Дания. Това станало през 1903 г.

Когато пиеш алкохол на гладно, нивото на алкохола в кръвта е най–високо около половин час след приемането му. Противно на общоприетите схващания, кафето, свежият въздух и физическите упражнения няма да ти помогнат да намалиш влиянието на алкохола. То може да отслабне единствено с времето. Не забравяй също, че алкохолното съдържание в една стандартна чаша вино, бира или концентрат е еднакво. d

Дори ако е в малки количества, алкохолът може да попречи на шофьорските ти умения. Той влияе и на зрението ти. Пътните знаци ти изглеждат по–малки, а периферното ти зрение е ограничено и способността ти да преценяваш разстоянието и да фокусираш далечните предмети намалява. Обработката на информация и рефлексите се забавят, а координацията на движенията става по–слаба.

Ако претърпиш катастрофа, след като си употребявал алкохол, нараняванията обикновено са по–сериозни. Освен това има по–малка вероятност да оцелееш след спешна операция поради влиянието на алкохола върху сърцето и кръвообращението. В едно сведение на Френския национален институт по здравеопазване и медицински проучвания се казва: „За разлика от общоприетото мнение, при катастрофи, причинени поради въздействието на алкохола, най–често умират пияните шофьори.“ Предвид опасностите, които съществуват, в сведението се дават следните препоръки:

◼ Не шофирайте, след като сте употребявали алкохол

◼ Не се качвайте на превозно средство, ако шофьорът е употребявал алкохол

◼ Не позволявайте на приятел или на родител да кара под влиянието на алкохола

[Бележка под линия]

[Снимки]

Алкохолното съдържание в тези чаши е почти еднакво

Бутилка бира (330 милилитра, 5% алкохол)

Чашка концентрат (ракия, водка, уиски) (40 милилитра, 40% алкохол)

Чаша вино (140 милилитра, 12% алкохол)

Чашка ликьор (70 милилитра, 25% алкохол)

[Блок на страница 6]

ДАЛИ АЛКОХОЛНАТА ЗАВИСИМОСТ СЕ ОПРЕДЕЛЯ ОТ ГЕНИТЕ?

В старанието си да намерят лечение за алкохолизма, учените се опитват да разберат каква роля играят гените в зараждането и развитието на проблема. Те са открили, че някои гени изглежда влияят на реакцията на човек към алкохола. Но при алкохолизма не всичко се дължи на генетичните фактори. Дори ако някои хора са генетично предразположени да развият алкохолна зависимост, това състояние не е неизбежно. Силно влияние оказва средата, в която живеят хората. Сред рисковите фактори се изброяват липсата на родителски грижи, злоупотребата с алкохол от страна на близки роднини или връстници, конфликтните ситуации, емоционалните проблеми, депресията, агресивност, търсенето на силни усещания, голямата устойчивост на влиянието на алкохола и пристрастяването към други вредни вещества. Тези и други фактори допринасят за развиването на алкохолна зависимост.

[Блок/Снимка на страница 6]

ФРАНЦИЯ:

Според проучванията около пет милиона души злоупотребяват с алкохол, от които между два и три милиона са алкохолно зависими

НИГЕРИЯ:

Според лагоския вестник „Дейли Чампиън“ „над петнайсет милиона нигерийци са алкохолици“, което се равнява на почти 12% от населението на страната

ПОРТУГАЛИЯ:

Това е една от страните с най–голяма консумация на чист алкохол на глава от населението. В лисабонския вестник „Публико“ се казва, че 10% от населението страдат от „сериозни заболявания, свързани с употребата на алкохол“

САЩ:

Според Десетия специален доклад до Американския конгрес относно алкохола и здравето „около четиринайсет милиона американци (7,4% от населението) злоупотребяват с алкохол или са алкохолици“

[Блок на страница 8]

КАК ДА НАМАЛИМ РИСКА?

По–долу са посочени някои ограничения, намаляващи рисковете при употребата на алкохол, които бяха публикувани от Отдела по психично здраве и зависимост към вредни вещества към Световната здравна организация. Трябва да помним обаче, че рискът само намалява, а не изчезва напълно. Всеки организъм реагира по различен начин на алкохола.

◼ Не консумирайте повече от две стандартни питиета на ден e

◼ Поне два дни през седмицата не употребявайте алкохол

В следните ситуации дори едно–две питиета може да се окажат опасни:

◼ При шофиране или работа с машини

◼ При бременност или кърмене

◼ При вземането на определени лекарства

◼ При някои заболявания

◼ Ако не можете да ограничавате консумацията си на алкохол

[Бележка под линия]

[Източник]

Източник: Brief Intervention for Hazardous and Harmful Drinking

[Блок/Снимка на страница 9]

ДАЛИ АЛКОХОЛЪТ Е ПОЛЕЗЕН ЗА СЪРЦЕТО?

Учените смятат, че химичните елементи в червеното вино (полифенолите) потискат действието на друг химичен елемент, който причинява стесняване на кръвоносните съдове.

Освен това алкохолът се свързва с повишаването на нивото на т.нар. добър холестерол. Той намалява също количеството на веществата, които причиняват съсиреци в кръвта.

Алкохолът обаче оказва положително влияние само когато бива консумиран в малки количества, разпределени през цялата седмица, а не когато бъде погълнат наведнъж. Ако човек пие повече от две питиета на ден, това води до високо кръвно налягане, а прекомерното пиене увеличава риска от мозъчен удар, кардиомиопатия и аритмия. Тези и други рискове при неумерената употреба на алкохол засенчват всяко положително влияние на алкохола върху сърдечно–съдовата система. Дори ако нещо е полезно, когато се прекалява с него, то става вредно.

[Диаграма/Снимка на страница 7]

КАК ТИ ВРЕДИ АЛКОХОЛЪТ

Мозък:

Клетъчна смърт, загуба на паметта, депресия, агресивно поведение

Нарушения в зрението, говора и координацията

Рак на устата, на гърлото, на гърдата, на черния дроб

Сърце:

Отслабнали мускули, предразположеност към сърдечна недостатъчност

Черен дроб:

Натрупване на мазнини, уголемяване, увреждане (цироза)

Други рискове:

Слаба имунна система, възпаление на лигавицата, възпаление на панкреаса

Бременност:

Риск от деформации или забавено развитие на детето

[Снимка на страница 8]

„Алкохолът вреди на развиващия се плод много повече от всяко друго наркотично вещество, с което хората злоупотребяват“