末期Mòqī病人bìngrén的de善终shànzhōng疗护liáohù——目标mùbiāo是shì什么shénme？

“我Wǒ妈mā94岁suì了le，她tā患huàn了le早老性痴呆症zǎolǎoxìng chīdāizhèng，而且érqiě心脏xīnzàng衰竭shuāijié，不得不bùdébù长期chángqī卧床wòchuáng。她Tā不bù肯kěn吃chī东西dōngxi，无论wúlùn我们wǒmen怎么zěnme叫jiào她tā，她tā都dōu没méi反应fǎnyìng。医院Yīyuàn里li的de医护yīhù人员rényuán说shuō我wǒ妈mā的de神智shénzhì有点yǒudiǎnr混乱hùnluàn。我Wǒ真zhēn希望xīwàng把bǎ妈mā接jiē回家huíjiā来lái照顾zhàogù，但dàn我wǒ需要xūyào有yǒu人rén帮忙bāngmáng才cái行xíng。”——珍妮Zhēnnī

一Yí个gè人rén所suǒ患huàn的de病bìng要是yàoshi到dào了le末期mòqī，这zhè对duì他tā来lái说shuō的确díquè是shì个gè很hěn大dà的de折磨zhémó。另Lìng一yì方面fāngmiàn，家属jiāshǔ的de处境chǔjìng也yě十分shífēn艰难jiānnán。家属Jiāshǔ不得不bùdébù面对miànduì一yí个gè很hěn困难kùnnan的de选择xuǎnzé：是shì不bu是shì无论如何wúlùn-rúhé都dōu要yào延续yánxù病人bìngrén的de生命shēngmìng，尽管jǐnguǎn要yào病人bìngrén不断búduàn忍受rěnshòu不bú必要bìyào的de痛苦tòngkǔ呢ne？还是Háishi应该yīnggāi设法shèfǎ让ràng病人bìngrén在zài人生rénshēng的de最后zuìhòu日子rìzi里li维持wéichí生活shēnghuó素质sùzhì呢ne？

对Duì许多xǔduō人rén来lái说shuō，善终shànzhōng疗护liáohù（安宁ānníng疗护liáohù）是shì一yì种zhǒng切合qièhé实际shíjì的de选择xuǎnzé。善终Shànzhōng疗护liáohù的de意思yìsi是shì，给予jǐyǔ末期mòqī病人bìngrén在zài感情gǎnqíng、属灵shǔlíng、社交shèjiāo方面fāngmiàn的de照顾zhàogù，目的mùdì是shì减轻jiǎnqīng末期mòqī病人bìngrén的de痛苦tòngkǔ。今天Jīntiān，世上shìshàng大约dàyuē有yǒu半数bànshù国家guójiā都dōu有yǒu提供tígōng善终shànzhōng疗护liáohù，尽管jǐnguǎn有些yǒuxiē国家guójiā只zhǐ能néng提供tígōng有限yǒuxiàn的de服务fúwù。以Yǐ非洲Fēizhōu为wéi例lì，由于yóuyú爱滋病àizībìng人rén和hé癌症áizhèng病人bìngrén越来越yuèláiyuè多duō，大多数dàduōshù非洲Fēizhōu国家guójiā都dōu有yǒu提供tígōng善终shànzhōng服务fúwù或huò正在zhèngzài引进yǐnjìn这zhè种zhǒng服务fúwù。

善终Shànzhōng疗护liáohù的de目标mùbiāo

有些Yǒuxiē病人bìngrén觉得juéde，接受jiēshòu善终shànzhōng疗护liáohù就jiù等同děngtóng放弃fàngqì生存shēngcún的de希望xīwàng；而ér有些yǒuxiē家属jiāshǔ则zé觉得juéde，安排ānpái亲人qīnrén接受jiēshòu善终shànzhōng疗护liáohù，好像hǎoxiàng硬yìng着zhe心肠xīncháng等候děnghòu亲人qīnrén去世qùshì。其实Qíshí，善终shànzhōng疗护liáohù绝jué不bú是shì要yào人rén无可奈何wúkě-nàihé地de等待děngdài死亡sǐwáng这个zhège终zhōng局jú，而ér是shì要yào帮助bāngzhù病人bìngrén控制kòngzhì痛楚tòngchǔ，并bìng让ràng病人bìngrén可以kěyǐ有yǒu更gèng多duō时间shíjiān跟gēn家人jiārén在zài一起yìqǐ，在zài人生rénshēng的de最后zuìhòu一yí段duàn路上lùshang活huó得de有yǒu尊严zūnyán、有yǒu意义yìyì。此外Cǐwài，家属jiāshǔ也yě可以kěyǐ有yǒu更gèng多duō机会jīhuì安慰ānwèi、扶持fúchí临终línzhōng的de亲人qīnrén。

虽然Suīrán善终shànzhōng疗护liáohù不bù能néng帮助bāngzhù末期mòqī病人bìngrén痊愈quányù，却què对duì一些yìxiē可以kěyǐ治疗zhìliáo的de并发症bìngfāzhèng，例如lìrú肺炎fèiyán、膀胱炎pángguāngyán，很hěn有yǒu帮助bāngzhù。一旦Yídàn情况qíngkuàng有yǒu了le改变gǎibiàn，比如bǐrú说shuō医学界yīxuéjiè研发yánfā出chū新xīn疗法liáofǎ，或huò并发症bìngfāzhèng受shòu到dào控制kòngzhì，病人bìngrén就jiù可以kěyǐ恢复huīfù常规chángguī的de治疗zhìliáo。

居家Jūjiā疗护liáohù的de好处hǎochù

在Zài有些yǒuxiē国家guójiā，病人bìngrén要yào入住rùzhù一yì所suǒ医疗yīliáo机构jīgòu，才cái能néng得到dédào善终shànzhōng疗护liáohù这zhè种zhǒng服务fúwù，但dàn在zài另lìng一些yìxiē国家guójiā，末期mòqī病人bìngrén却què可以kěyǐ留liú在zài家jiā里li，得到dédào家人jiārén的de照顾zhàogù。病人Bìngrén住zhù在zài家jiā里li的de话huà，就jiù可以kěyǐ跟gēn家人jiārén一起yìqǐ生活shēnghuó，这zhè符合fúhé不bù少shǎo地区dìqū的de传统chuántǒng观念guānniàn，例如lìrú 乌干达人Wūgāndárén认为rènwéi，病人bìngrén和hé长者zhǎngzhě都dōu应该yīnggāi由yóu家人jiārén亲自qīnzì照顾zhàogù。

如果Rúguǒ病人bìngrén在zài家jiā里li接受jiēshòu善终shànzhōng疗护liáohù，通常tōngcháng都dōu会huì有yǒu一yí个gè医疗yīliáo团队tuánduì支援zhīyuán家属jiāshǔ。团队Tuánduì中zhōng包括bāokuò一yí位wèi医生yīshēng、好些hǎoxiē护士hùshi、医护yīhù助手zhùshǒu和hé一yí位wèi社工shègōng。这些Zhèxiē专业zhuānyè人员rényuán可以kěyǐ给gěi家属jiāshǔ所suǒ需xū的de指导zhǐdǎo，帮助bāngzhù他们tāmen学xué会huì怎样zěnyàng照料zhàoliào病人bìngrén，让ràng病人bìngrén感到gǎndào安宁ānníng，也yě帮助bāngzhù家属jiāshǔ做zuò好hǎo心理xīnlǐ准备zhǔnbèi，知道zhīdào病人bìngrén临终línzhōng前qián会huì出现chūxiàn什么shénme状况zhuàngkuàng。提供Tígōng善终shànzhōng疗护liáohù的de人员rényuán会huì尊重zūnzhòng病人bìngrén和hé家属jiāshǔ的de意愿yìyuàn，例如lìrú，如果rúguǒ家属jiāshǔ不bù想xiǎng要yào病人bìngrén接受jiēshòu非fēi必要bìyào的de诊断zhěnduàn测试cèshì，或huò如果rúguǒ病人bìngrén不bù能néng进食jìnshí，而ér家属jiāshǔ也yě不bù想xiǎng要yào病人bìngrén接受jiēshòu食管shíguǎn喂饲wèisì，医护yīhù人员rényuán都dōu会huì很hěn愿意yuànyì配合pèihé。

多洛蕾斯Duōluòlěisī和hé琴恩Qínʼēn在zài家jiā里li照顾zhàogù96岁suì高龄gāolíng的de父亲fùqīn。由于Yóuyú父亲fùqīn的de病情bìngqíng越来越yuèláiyuè差chà，她们tāmen更加gèngjiā感激gǎnjī医护yīhù人员rényuán的de支援zhīyuán。多洛蕾斯Duōluòlěisī说shuō：“有Yǒu一yí位wèi医护yīhù助手zhùshǒu一yì星期xīngqī会huì来lái五wǔ天tiān，帮bāng我们wǒmen的de爸爸bàba洗澡xǐzǎo。必要Bìyào的de话huà，医护yīhù助手zhùshǒu也yě会huì替tì爸爸bàba梳理shūlǐ一yì番fān和hé换huàn床单chuángdān。还Hái有yǒu一yí位wèi护士hùshi每měi星期xīngqī会huì来lái一yī次cì，好hǎo为wèi爸爸bàba量liáng血压xuèyā、脉搏màibó、体温tǐwēn等děng，也yě会huì补充bǔchōng一些yìxiē药物yàowù。医生Yīshēng则zé大约dàyuē每měi三sān星期xīngqī来lái看kàn爸爸bàba一yí次cì。如果Rúguǒ我们wǒmen需要xūyào的de话huà，一yì天tiān24小时xiǎoshí都dōu可以kěyǐ找zhǎo他们tāmen。”

医护Yīhù人员rényuán的de全天候quántiānhòu服务fúwù是shì善终shànzhōng疗护liáohù的de一yí个gè重要zhòngyào安排ānpái。这些Zhèxiē专业zhuānyè人员rényuán会huì判断pànduàn该gāi用yòng什么shénme药物yàowù来lái帮助bāngzhù病人bìngrén，确保quèbǎo病人bìngrén既jì没有méiyǒu痛楚tòngchǔ又yòu尽jìn可能kěnéng保持bǎochí清醒qīngxǐng，还hái可以kěyǐ提供tígōng氧气yǎngqì帮助bāngzhù病人bìngrén呼吸hūxī。有Yǒu了le这些zhèxiē专业zhuānyè人员rényuán的de帮助bāngzhù，病人bìngrén和hé家属jiāshǔ就jiù更加gèngjiā安心ānxīn，不bú会huì那么nàme恐惧kǒngjù生命shēngmìng快要kuàiyào终结zhōngjié时shí所suǒ带dài来lái的de痛苦tòngkǔ和hé磨难mónàn。

怀Huái着zhe体恤tǐxù之zhī心xīn照顾zhàogù病人bìngrén

提供Tígōng善终shànzhōng疗护liáohù的de人员rényuán明白míngbai，无论wúlùn病人bìngrén到dào了le什么shénme阶段jiēduàn，他们tāmen都dōu必须bìxū尊重zūnzhòng病人bìngrén，顾全gùquán病人bìngrén的de尊严zūnyán。玛尔塔Mǎʼěrtǎ从事cóngshì善终shànzhōng疗护liáohù超过chāoguò20年nián，她tā 说shuō：“我Wǒ渐渐jiànjiàn认识rènshi病人bìngrén，了解liǎojiě他们tāmen喜欢xǐhuan什么shénme，不bù喜欢xǐhuan什么shénme。我Wǒ尽jìn可能kěnéng帮助bāngzhù他们tāmen在zài人生rénshēng的de最后zuìhòu日子rìzi里li开开心心kāikai-xīnxīn的de。我Wǒ对duì病人bìngrén都dōu培养péiyǎng了le深厚shēnhòu的de感情gǎnqíng，而ér我wǒ对duì当中dāngzhōng一些yìxiē病人bìngrén的de感情gǎnqíng还hái特别tèbié深shēn。当然Dāngrán，要yào照顾zhàogù患huàn了le痴呆症chīdāizhèng的de病人bìngrén，包括bāokuò早老性痴呆zǎolǎoxìng chīdāi病人bìngrén，的确díquè很hěn不bù容易róngyì，他们tāmen会huì抗拒kàngjù我wǒ的de帮助bāngzhù，不但búdàn打dǎ我wǒ、咬yǎo我wǒ，还hái踢tī我wǒ呢ne。虽然Suīrán这样zhèyàng，我wǒ总是zǒngshì紧记jǐnjì，他们tāmen有yǒu这样zhèyàng的de行为xíngwéi，问题wèntí不bú在于zàiyú他们tāmen本身běnshēn，而ér在于zàiyú他们tāmen的de疾病jíbìng。”

能够Nénggòu支援zhīyuán病人bìngrén的de家属jiāshǔ，玛尔塔Mǎʼěrtǎ深shēn感gǎn满足mǎnzú。她Tā说shuō：“他们Tāmen由于yóuyú得到dédào我wǒ的de帮助bāngzhù，在zài照顾zhàogù家人jiārén方面fāngmiàn就jiù不bú会huì感到gǎndào压力yālì很hěn大dà了le。他们Tāmen知道zhīdào，善终shànzhōng疗护liáohù团队tuánduì很hěn愿意yuànyì分担fēndān他们tāmen的de担子dànzi，这zhè使shǐ他们tāmen感到gǎndào安慰ānwèi。”

要是Yàoshi你nǐ住zhù的de地区dìqū也yě提供tígōng善终shànzhōng疗护liáohù，那么nàme，除了chúle把bǎ末期mòqī病人bìngrén送sòng进jìn医院yīyuàn或huò疗养院liáoyǎngyuàn之zhī外wài，接受jiēshòu善终shànzhōng疗护liáohù是shì切合qièhé实际shíjì、体恤tǐxù病人bìngrén的de另lìng一yī选择xuǎnzé。文章Wénzhāng开头kāitóu提tí到dào的de珍妮Zhēnnī发觉fājué，让ràng母亲mǔqīn接受jiēshòu善终shànzhōng疗护liáohù是shì最zuì适当shìdàng的de。她Tā说shuō：“我Wǒ妈mā可以kěyǐ继续jìxù住zhù在zài家jiā里li，跟gēn家人jiārén在zài一起yìqǐ，在zài身体shēntǐ、感情gǎnqíng和hé属灵shǔlíng方面fāngmiàn都dōu得到dédào家人jiārén照顾zhàogù，同时tóngshí又yòu得到dédào有yǒu助zhù于yú舒缓shūhuǎn病情bìngqíng的de药物yàowù和hé医疗yīliáo护理hùlǐ。善终Shànzhōng疗护liáohù人员rényuán都dōu很hěn专业zhuānyè，都dōu很hěn体恤tǐxù别人biérén。他们Tāmen的de专业zhuānyè技术jìshù和hé意见yìjiàn十分shífēn宝贵bǎoguì。我Wǒ妈mā一定yídìng不bú会huì想xiǎng要yào别bié的de照顾zhàogù。”

［第Dì17页yè的de精选jīngxuǎn语句yǔjù］

医护Yīhù人员rényuán的de全天候quántiānhòu服务fúwù是shì善终shànzhōng疗护liáohù的de一yí个gè重要zhòngyào安排ānpái

［第Dì16页yè的de附栏fùlán或huò图片túpiàn］

“我们Wǒmen可以kěyǐ在zài她tā身边shēnbiān”

墨西哥Mòxīgē有yǒu位wèi女子nǚzǐ叫jiào伊莎贝尔Yīshābèiʼěr，她tā的de母亲mǔqīn跟gēn乳癌rǔʼái搏斗bódòu了le16年nián，最后zuìhòu癌细胞áixìbāo还是háishi扩散kuòsàn，无法wúfǎ可kě治zhì。伊莎贝尔Yīshābèiʼěr说shuō：“我们Wǒmen一yì家jiā人rén都dōu很hěn担心dānxīn妈妈māma会huì受苦shòukǔ。我们Wǒmen知道zhīdào很hěn多duō癌症áizhèng末期mòqī的de病人bìngrén临终línzhōng前qián都dōu要yào忍受rěnshòu很hěn大dà的de痛楚tòngchǔ，我们wǒmen祷告dǎogào祈求qíqiú上帝Shàngdì不要búyào让ràng妈妈māma这么zhème痛苦tòngkǔ。上帝Shàngdì果然guǒrán垂听chuítīng了le我们wǒmen的de祷告dǎogào，让ràng我们wǒmen找zhǎo到dào墨西哥Mòxīgē一yí位wèi专门zhuānmén帮助bāngzhù病人bìngrén舒缓shūhuǎn痛楚tòngchǔ的de医生yīshēng。这Zhè位wèi医生yīshēng一yì星期xīngqī来lái一yī次cì，为wèi妈妈māma开kāi适当shìdàng的de镇痛药zhèntòngyào，并bìng教jiāo我们wǒmen具体jùtǐ而ér又yòu简易jiǎnyì的de方法fāngfǎ来lái用yòng这些zhèxiē镇痛药zhèntòngyào和hé照顾zhàogù妈妈māma。我们Wǒmen还hái可以kěyǐ随时suíshí打dǎ电话diànhuà请qǐng医生yīshēng过来guòlái，不管bùguǎn日夜rìyè，医生yīshēng都dōu一定yídìng会huì来lái，这zhè令lìng我们wǒmen感到gǎndào安心ānxīn。最Zuì令lìng我们wǒmen感到gǎndào安慰ānwèi的de是shì，妈妈māma临终línzhōng前qián的de几jǐ天tiān都dōu没有méiyǒu痛楚tòngchǔ，十分shífēn平静píngjìng，甚至shènzhì可以kěyǐ享受xiǎngshòu一点儿yìdiǎnr食物shíwù。我们Wǒmen可以kěyǐ在zài家jiā里li陪péi着zhe她tā，直至zhízhì她tā在zài沉睡chénshuì中zhōng安详ānxiáng地de离世líshì。”

［第Dì17页yè的de附栏fùlán］

当Dāng亲人qīnrén的de生命shēngmìng快kuài到dào尽头jìntóu时shí

要Yào使shǐ床单chuángdān保持bǎochí干爽gānshuǎng、清洁qīngjié、平整píngzhěng。为Wèi免miǎn病人bìngrén生shēng褥疮rùchuāng，要yào经常jīngcháng帮bāng病人bìngrén改换gǎihuàn躺卧tǎngwò的de姿势zīshì。如果Rúguǒ病人bìngrén有yǒu失禁shījìn问题wèntí，必要bìyào时shí就jiù要yào替tì病人bìngrén更换gēnghuàn内衣nèiyī或huò成人chéngrén纸zhǐ尿布niàobù。如果Rúguǒ病人bìngrén有yǒu便秘biànmì问题wèntí，可kě使用shǐyòng栓剂shuānjì或huò灌肠剂guànchángjì。要是Yàoshi病人bìngrén的de生命shēngmìng快kuài到dào尽头jìntóu，要yào他tā喝hē水shuǐ和hé进食jìnshí无助wúzhù于yú减轻jiǎnqīng病人bìngrén的de痛楚tòngchǔ。为了Wèile帮助bāngzhù病人bìngrén的de口腔kǒuqiāng保持bǎochí湿润shīrùn，不妨bùfáng让ràng病人bìngrén含hán着zhe一yì小块xiǎokuài冰bīng或huò湿润shīrùn的de棉花球miánhuāqiú，也yě可以kěyǐ替tì病人bìngrén涂tú上shàng护唇膏hùchúngāo。只是Zhǐshì握wò着zhe病人bìngrén的de手shǒu，就jiù已yǐ让ràng病人bìngrén感到gǎndào安慰ānwèi了le。要Yào记得jìde，病人bìngrén到dào生命shēngmìng终结zhōngjié前qián的de一刻yíkè还是háishi可能kěnéng会huì听tīng得de见jiàn声音shēngyīn。