我患了子宮內膜異位

德博拉·安德烈奧普洛斯口述

我得事先說明：我關心健康，但從不過分擔心。這兒有點疼，那兒有點痛，我不當是一回事。我明白「人無千日好」，也盡量叫自己看開些。

不過，打從十來歲開始，「痛」就如影隨形，纏擾著我。在行經的幾天，我的肚子往往痛得要命，而頭疼、腹瀉、頭昏、噁心和下背痛也可能伴隨而來。有時候，這些症狀兩三個的一起出現，叫我吃盡苦頭。我知道運動、休息能緩解不適，但要騰出時間又談何容易。

痛，真的叫當事人有苦難言。人量不出來，也言傳不了。有時候，我給上述的症狀累垮了，只好整天躺在床上。但有時候，我也勉強起床，吃點止痛藥，硬要自己做點事。我無法如常地生活、工作。我真的心如死灰。我隱約覺得有點不對勁，可我定期檢查身體，醫生又說我身體健康，叫憂慮都一掃而空。

我三十出頭，各種症狀更變本加厲。無緣無故，我就痛得死去活來。半夜裡，我痛得醒了過來；有些日子，我整個星期才睡幾個小時。不但這樣，有時候我一連幾天輕微發燒。最後，我只好吃鎮痛劑止住各種疼痛，吃解痙藥來緩解內臟不適，還得吃胃藥和治背痛的藥，以及給背部塗軟膏。

真假難辨

折騰著我的種種症狀看來可歸咎於幾種常見的病。依我的情況來看，我大概是害了偏頭痛、骨盆內黏連、痛經、結腸過敏、結腸炎和胃炎。當時，我老是埋怨痛經是禍根，後來才知道痛經完全是另一回事。

醫生告訴我，行經期間不適、疼痛都是很常見的，而遺傳因素、缺乏經常運動、長時間從事文書工作、激素問題、疲勞、壓力，以及三十出頭還沒生育等，都可能是誘因。有個醫生還跟我說，我有這些毛病只是身體健康的徵象罷了！

但其他熬磨著我的症狀又怎麼了？醫生說，工作辛苦、壓力大，所以我精疲力竭。 疲累，於是我發燒。情緒緊張、飲食不當，令我腸胃不適。脊椎有毛病、姿勢不良，結果背痛。醫生的解釋看來頭頭是道。可我還是覺得渾身不對勁啊。

真相大白

1998年4月，我做了超聲波掃描，結果顯示卵巢一切正常。隨後的四個月，我的情況愈來愈壞，我決定找醫生再看一遍。醫生叫我多做一次超聲波，竟發現我的子宮外面有些體積不小的東西，於是叫我去看婦科醫生。婦科醫生證實，我的子宮附近要不是有個很大的囊腫，就是有一堆囊腫，大概有10厘米乘12厘米那麼大，大小就像懷了四個月的身孕似的！稍後，醫生懷疑我的各種症狀是子宮內膜異位所致。

乍聞之下，我不禁心慌意亂。我對子宮內膜異位一無所知，滿腦子都是問題。子宮內膜異位的成因是什麼呢？這種病怎樣影響生活？但接下來，我又鬆一口氣。多年來，我一直給疼痛纏著不放，一再檢查身體，卻苦無緩解方法或圓滿解釋，我覺得又無助、又沮喪。最後，我只好怪自己尋常痛楚也受不了，常常反應過激。我跟自己說，我痛得死去活來只是心理作祟罷了。可現在，終於水落石出了。

 成因與療法

由於囊腫隨時爆裂，醫生建議我在接著的幾天內動手術。不過，丈夫和我對子宮內膜異位毫無認識，所以決定先盡可能了解一下，才考慮下一步該怎樣辦。

我們發現，有些人估計在正值生育年齡的婦女當中，多達百分之30都可能有子宮內膜異位！致病原因不詳。有人說，行經期間，有些含子宮內膜細胞的經血經輸卵管倒流，去到腹部某個地方，就附著在那兒開始生長。有些人則說，子宮內膜組織是經由淋巴系統或血流傳到身體其他部位 去的。一個遺傳學理論說，一些家族或婦女也許有某些基因，因而容易罹病。其他人則認為今天環境飽受污染，毒素和二噁英是致病原因。

醫生告訴我們，病的輕重程度是因人而異的，因為異位內膜組織的位置、組織有多深入受影響的部位，以及組織的體積都不盡相同。他也說，就算異位組織的體積很小，只要能刺激到附近的神經，當事人也會痛徹心脾。

有些醫生認為，把子宮、卵巢一併切除，問題就一了百了。可是，除了動手術之外，病人也可以服激素，把排卵盡量推遲。有時候，病情在治療期間就好轉過來，隨後幾個月到幾年內，病人也許都安好無恙。但有時候，醫生會建議病人接受保守外科手術——大手術或用腹腔鏡，切除或消滅體內的異位組織，好紓緩各種症狀。

外科手術與復發率

依我的情況來說，最後一種療法看來最為恰當。不過，我動手術把囊腫切除之後，醫生說我的毛病不會一下子全都消失，我頓時怔住了。他說，我要是樂觀、豁達，面對現實，那就不管日後的情況怎樣，都能快快樂樂、充充實實地生活。他向我保證，我隨時都可以找他幫忙。

醫生還說，我每三個月就該做一次超聲波檢查，看看卵巢有問題沒有，我也要有心理準備，情況一旦有變，我就得吃點藥。此外，醫生也建議我立刻開始接受促性腺激素釋放激素治療。基本上，這可以使身體停止分泌那些刺激卵巢功能的激素，使我看來像斷經一樣。不過， 這種藥只能吃六個月，因為它能導致骨質疏鬆，或者使身體出現一些跟斷經有關的變化。

治療完成後大約一個半月，我又感到如針刺般痛。我念過一些有關復發率的資料，也有心理準備病是早晚會復發的，卻沒想到是這麼快。超聲波的結果顯示，我左邊的卵巢有個大囊腫。我馬上吃醫生開的藥。一星期後，痛紓緩了。幾個月後，囊腫更消失了。但一年後，我又發現另一個囊腫。不管怎樣，我下半生都得步步為營，在醫生的照顧下生活了。

由於子宮內膜異位跟激素和免疫系統有關，因此服藥之餘，我也能做點事，使健康狀況保持穩定。例如，我改變了飲食習慣，多吃新鮮蔬菜、水果和維生素，但含咖啡因的食物就可免則免。我也多運動，多休息。結果，藥物所產生的副作用得以減輕，而我的身體也強壯了些。

這些日子我雖然飽受折騰，丈夫對我始終體貼入微，在背後支持著我。我的好同工，即守望台社希臘分社的義務工作人員，也對我關懷備至，教我心頭溫暖。不過，我還能撐得住，到底是多虧耶和華上帝，因為「病重在榻［的］，耶和華必扶持他」。——詩篇41:3。

［第10頁的附欄或圖片］

務要溝通！

人生了病，人際關係就難免受到影響，不過，這也是加深了解、增進感情的良機。有時候，病看來根治不了，病人變得判若兩人，給家人（尤其是配偶）平添不少煩惱。不過，配偶也不該輕易言去。相反，他應該盡力培養和運用溝通技巧，也就是少怪罪、多包容。

患了子宮內膜異位的人該記住，男性對女性的月經週期體會不來，這個病可能叫丈夫完全摸不著頭腦。不過，丈夫要是跟妻子一同應付問題，妻子的苦況他就能更諒解、更同情了。下面是給病人的一些建議：

▪ 丈夫不總是能夠洞悉你的思想感覺的。要告訴他你哪兒疼、怎樣疼

▪ 挑個好醫生，能夠幫助你和丈夫明白子宮內膜異位是怎麼一回事，必要時也樂於多騰點時間幫助你們的

▪ 告訴丈夫你的感覺有什麼不同。如果你覺得好一點，記得要跟他說！

▪ 請丈夫念念有關這種病的資料

［第11頁的附欄或圖解］

子宮內膜異位是什麼？

子宮內膜異位這名稱從子宮內膜而來；子宮內膜就是子宮內壁的細胞層。子宮內膜異位是指有些跟子宮內膜相似的組織生長在子宮外面。子宮附近的器官，像卵巢、膀胱和腸等，都可能有這些組織。有時候，這些組織更遍布病人的整個骨盆。

這些組織雖然生長異常，但一般都不是癌症。子宮內膜異位是種異常情況，並不是因為組織本身，而是因為組織生長在子宮外面。其實，在婦女懷孕期間，子宮內膜組織能滋養發育中的胚胎，至於沒受孕的時候，這些組織則會隨經血排到體外去。

不過，這些組織一旦生長在子宮外面，就無法給排出體外，結果導致內出血、異位組織滲出的血和剝落的部分壞死或退化、患處四周發炎，以及形成疤痕組織。這些異位組織要是在某些部位出現，還可能引起其他併發症，例如相鄰的組織異常黏連、腸出血或梗塞、膀胱功能受干擾，或者異位組織爆裂，使其他部位同受感染。有些病人交替地康復、復發，但症狀也可能日趨嚴重。

［圖解］

（排版後的式樣，見出版物）

輸卵管

卵巢

子宮

子宮內膜（子宮內壁的細胞層）

每個月，生長在子宮以外的內膜組織都會破裂、出血，卻無法給排出體外

子宮內膜異位組織

卵巢跟鄰近表面異常連接

子宮內膜異位組織

［第12,13頁的附欄或圖片］

「一種古怪的婦科病？」

《儆醒！》通訊員曾訪問瑪麗·盧·巴爾韋格，也就是威斯康星州密爾沃基子宮內膜異位協會的會長，好知道更多子宮內膜異位對病人造成的心理和情緒影響。下面是該專訪的摘錄。

問： 子宮內膜異位對婦女的情緒有什麼影響？

答： 這主要取決於病在什麼時候出現，以及當時的情況有多嚴重。如果病人只是十來歲，她的情緒也許會波動得挺厲害的，因為她們很難理解這到底是怎麼回事，特別是病多半還沒有診斷出來。她們對這類問題挺敏感，大抵也只會憋在心裡，不會讓爸媽或其他人知道。結果，她們也許以為自己只是不夠健康罷了。在學業方面，她們往往趕不上人家，社交生活也出現問題。我們知道不少女孩子因而輟學。每星期，我們都聽到至少一個女孩子，由於有些跟子宮內膜異位有關的嚴重健康問題，結果書念不好，校園生活也不愜意。

問： 已婚女性或年長婦女又怎麼樣呢？

答： 病人整天喊痛，尤其是還不知道害了什麼病，婚姻可能就這樣給毀了。病一旦給診斷出來，夫婦倆知道了真相，就可以共謀對策，抵消害病帶來的各種影響。可是，醫生一旦診斷錯誤，後果就相當嚴重了。我們有個雇員害了這個病，醫生卻當著她丈夫面前，說她的病只是她沒事找事，心理作祟罷了。她丈夫信以為真，結果跟她離婚了。別人對疾病了解不足，這就夠當事人難受的了。如果你跟家人說你害了慢性病，像多發性硬化，家人多半會同情你、支持你。可你跟他們說你害了子宮內膜異位呢？他們可能覺得，這個婦科病聽起來古古怪怪的，因而不願多談，那你就可能得不著半點支持了。

問： 你認為病人的父母、丈夫和孩子可以怎樣支持病人呢？

答： 我想，他們首先得相信病人，也相信她真的給這個病害苦了。老實說，人要是害了病，家人一般都會同情愛護，那麼人害了子宮內膜異位，家人的態度也該沒兩樣啊。盡可能對疾病加深認識，也是很重要的。你知道的愈多，你也就愈明白病對人的影響，對某些藥物的副作用也會了解更多。另外，我想我們的社會有個通病，就是對女性生理羞於啟齒。這是挺可惜的。所以，我想最主要的，大抵是要使人們正視問題，病就是病嘛，管它是男性女性的。

［圖片］

瑪麗·盧·巴爾韋格