Liekais svars un aptaukošanās. Kāds ir risinājums?

ATMOSTIETIES! intervēja diētas ārsti Daienu un diplomētu medicīnas māsu Elenu. Viņas abas strādā ar pacientiem, kas cieš no liekā svara un aptaukošanās. Abas speciālistes bija vienisprātis, ka, ievērojot diētu, kas paredz neuzņemt ogļhidrātus un palielināt olbaltumvielu (piemēram, gaļas) daudzumu uzturā, var samazināt svaru. Taču ilgākā laika posmā šādai diētai var būt nevēlamas blakusparādības *. To apstiprina arī brīdinājums, kas lasāms kādā izdevumā par normāla svara saglabāšanu: ”Diētas ar zemu ogļhidrātu saturu var būt bīstamas, īpaši tad, ja tās ievēro bez ārsta uzraudzības. Tās ir paredzētas ātrai liekā svara zaudēšanai, ko panāk, veicinot bīstami lielu ketonvielu (taukmaiņas procesā radušos savienojumu) koncentrāciju asinīs.” (Maintaining a Healthy Weight.) Ja kāds vēlas ieturēt šādu diētu, vispirms noteikti ir jāapspriežas ar ārstu.

Ja jūs vēlaties novājēt, nezaudējiet cerības. ”Saglabāt svaru normas robežās nav neiespējami, tas arī nenozīmē, ka no visa kaut kā jāatsakās un pastāvīgi jāievēro apnicīga diēta,” rakstīja Dr. Vilets. ”Ar apzinātām pūlēm un radošo izdomu lielākā daļa cilvēku var sekmīgi saglabāt normālu svaru,  saprātīgi lietojot daudzveidīgu uzturu un gandrīz katru dienu atvēlot laiku fiziskām aktivitātēm. Noteikti ir vērts pūlēties, jo ieguvums ir ilgāks mūžs un labāka veselība.” * (Kursīvs mūsu.)

Cik svarīga ir fiziska slodze?

Dr. Vilets rakstīja: ”Lai atgūtu veselību vai to saglabātu un izvairītos no hroniskām slimībām, vissvarīgākais ir nesmēķēt un būt fiziski aktīviem.” Cik bieži ir vajadzīga fiziska slodze? Kāds no tās ir labums?

Daļa speciālistu norāda, ka fiziski vingrinājumi ik dienas kaut vai 30 minūtes sniedz ļoti lielu labumu. Bet arī, nodarbojoties ar sportu vismaz trīsreiz nedēļā, var izvairīties no lielām problēmām nākotnē. Ar fizisku slodzi tiek patērētas kalorijas, un ikvienam, kas vēlas novājēt, būtu jāpadomā, vai viņš ik dienu patērē vairāk kaloriju, nekā uzņem ar ēdienu. Ja notiek pretējais, tad neizbēgami seko pieņemšanās svarā. Ejiet kājām vai brauciet ar velosipēdu, nevis ar automašīnu! Kāpiet pa kāpnēm, nevis brauciet ar liftu! Kustieties un patērējiet kalorijas!

Dr. Vilets atzīmēja: ”Daudzi cilvēki no visiem fiziskās aktivitātes veidiem par ļoti piemērotu atzīst staigāšanu, jo tai nav vajadzīgs  nekāds īpašs sporta inventārs, ar to var nodarboties jebkurā laikā un vietā un turklāt diezgan droši.” Protams, ir runa par iešanu ātrā tempā, nevis par pastaigu. Viņš iesaka ik dienu, ja vien iespējams, 30 minūtes veltīt fiziskām nodarbībām.

Vai operācija ir labākais risinājums?

Vēlēdamies atbrīvoties no liekā svara un novērst tā atgūšanu nākotnē, daži pacienti, kas cieš no ļoti lielas aptaukošanās, ir sekojuši ārstu ieteikumam izdarīt operāciju. Kādos gadījumos to iesaka? Grāmatā Mayo Clinic on Healthy Weight rakstīts: ”Ārsti var ieteikt operāciju, ja pacienta ķermeņa masas indekss pārsniedz 40 — tas liecina par ļoti lielu aptaukošanos.” (Skat. tabulu 5. lappusē.) Izdevumā Mayo Clinic Health Letter bija teikts: ”Likvidēt lieko svaru ar ķirurģisku iejaukšanos parasti iesaka cilvēkiem vecumā no 18 līdz 65 gadiem ar ķermeņa masas indeksu pāri 40, ja aptaukošanās rada lielus draudus veselībai.” (Kursīvs mūsu.)

Kādas operācijas tiek izdarītas? Tās ir dažādas: tievās zarnas šuntēšana, bandāžas uzlikšana kuņģim, gastroplastika un kuņģa šuntēšana. Veicot kuņģa šuntēšanas operāciju, ar īpašām saspraudēm izolē kuņģa augšējo daļu tilpumā līdz 30 mililitriem un tad to savieno ar tievo zarnu. Tādā veidā tiek panākts, ka lielākā daļa kuņģa, kā arī divpadsmitpirkstu zarna vairs nepiedalās gremošanas procesā.

Bet ko saka paši cilvēki, kuri ir zaudējuši daudz liekā svara? Vai ir bijis vērts pūlēties?

[Zemsvītras piezīmes]

[Papildmateriāls/Attēli 7. lpp.]

Veselīga uztura piramīda

Saldumi (reti, līdz

75 kalorijām dienā)

Taukvielas

Olīveļļa, rieksti, rapšu eļļa, avokado

(3—5 porcijas dienā; viena

porcija ir 1 tējkarote eļļas

vai 2 ēdamkarotes riekstu)

Olbaltumvielas

Pupas, pupiņas, zivis, liesa

gaļa, olas, piena produkti

ar zemu tauku saturu

(3—7 porcijas dienā;

1 porcija ir nepilni 100g

gaļas vai glāze piena)

Ogļhidrāti

Īpaši ieteicami pilngraudu

produkti — pilngraudu

makaroni, maize, putraimi,

pārslas —, kā arī nepulētie

rīsi (4—8 porcijas dienā;

1 porcija ir 1 maizes šķēle)

Augļi un dārzeņi

Visdažādākie (porciju skaits

dienā nav ierobežots; vismaz

3 porcijas augļu un 3 porcijas

dārzeņu)

Atmostieties! neiesaka nevienu konkrētu diētu vai novājēšanas metodi, bet gan tikai informē lasītājus par dažādām svara kontroles iespējām. Tiem, kas vēlas palielināt fizisko slodzi vai ievērot īpašu uztura režīmu, vispirms jākonsultējas ar ārstu.

[Norāde par autortiesībām]

Balstīta uz Mejo klīnikas ieteikumiem

[Papildmateriāls/Attēli 8., 9. lpp.]

Daži ieteikumi liekā svara zaudēšanai

1 Ņemiet vērā, cik daudz kaloriju ir ēdienos un dzērienos. Atcerieties, ka dažos dzērienos, īpaši saldinātajās sulās, ir daudz kaloriju. Kalorijām bagāti ir arī alkoholiskie dzērieni. Tāpat jābūt piesardzīgiem ar plaši reklamētajiem gāzētajiem bezalkoholiskajiem dzērieniem. Jūs varbūt būsiet pārsteigti, kad izlasīsiet, cik daudz tajos ir kaloriju.

2 Nepakļaujiet sevi kārdinājumam! Ja jums pa rokai stāvēs čipsi, šokolāde vai cepumi, jūs noteikti tos apēdīsiet, tāpēc ņemiet uzkodām kaut ko ar zemu kaloriju saturu, piemēram, ābolus, burkānus, pilngraudu vafeles.

3 Pirms ēdienreizes nedaudz ieēdiet kaut ko vieglu — šāda uzkoda mazinās ēstgribu un palīdzēs nepieēsties pie galda.

4 Neēdiet visu, kas nolikts jūsu priekšā. Esiet izvēlīgi un neēdiet kalorijām bagātus ēdienus.

5 Ēdiet lēnām, nesteidzoties. Baudiet maltīti — priecājieties par ēdiena krāsu un garšu, pievērsiet uzmanību, kā dažādu produktu garšas papildina cita citu. Paklausiet, kad organisms signalizē: ”Viss. Pietiek.”

6 Beidziet ēst, pirms iestājas sāta sajūta.

7 Dažās valstīs restorānos parasti pasniedz pārāk lielas porcijas. Tāpēc vai nu atstājiet pusi ēdiena uz šķīvja, vai dalieties ar kādu.

8 Maltīte nav obligāti jābeidz ar saldo ēdienu. Labāk ir virsū uzēst kādu augli vai kaut ko citu ar zemu kaloriju saturu.

9 Pārtikas ražotāji ir ieinteresēti, lai cilvēki ēstu vairāk, jo no tā viņi gūst peļņu. Viņi izmanto patērētāju vājības. Neuzķerieties uz veiklas reklāmas āķa un neļaujieties skaistu attēlu vilinājumam! Jūs varat pateikt: ”Nē!”

[Norāde par autortiesībām]

Saraksts ņemts no Dr. V. Vileta grāmatas Eat, Drink, and be Healthy

[Attēli 9. lpp.]

Nodarbojieties ar sportu!