Planejamento pré-operatório e otimização do paciente

Abordagem individualizada, interdisciplinar e multimodal

Manejo e reversão da anticoagulação

Embolização angiográfica ou oclusão vascular

Manejo e otimização da hemostasia

• Antifibrinolíticos 

• Desmopressina 

• Outros agentes

• Agentes hemostáticos de uso tópico

Manejo intraoperatório de sangue autólogo

• Recuperação de células sanguíneas

• Hemodiluição normovolêmica aguda

Técnicas anestésicas de conservação de sangue

• Hipotensão controlada (induzida) 

Manejo da anemia pós-operatória

Otimização da tolerância de pacientes à anemia

Resultados clínicos 

Resultados econômicos 

Avaliação do risco das transfusões e avaliação pré-operatória do paciente

Planejamento pré-operatório e otimização do paciente

Abordagem individualizada, interdisciplinar e multimodal

Manejo da anemia pré-operatória e otimização da massa eritrocitária

Manejo da trombocitopenia

Manejo e reversão da anticoagulação

Técnicas cirúrgicas de conservação de sangue

Manejo e otimização da hemostasia

• Antifibrinolíticos 

• Fator VII recombinante ativado (rFVIIa)

• Concentrados de fatores de coagulação 

• Testes viscoelásticos para identificar sangramento cirúrgico ou coagulopático

Manejo térmico (prevenção da hipotermia)

Manejo criterioso do volume e de fluidos

Manejo intraoperatório de sangue autólogo

• Recuperação de células sanguíneas

• Hemodiluição normovolêmica aguda

Técnicas anestésicas de conservação de sangue

• Hipotensão controlada (induzida) 

• Anestesia regional

Flebotomia diagnóstica restrita para evitar anemia iatrogênica

Manejo da anemia pós-operatória

Otimização da tolerância de pacientes à anemia

Tolerância à anemia normovolêmica

Efeitos adversos de sangramentos excessivos

Incertezas e riscos das transfusões

Resultados clínicos 

Resultados econômicos 

Avaliação do risco das transfusões e avaliação pré-operatória do paciente

Planejamento pré-operatório e otimização do paciente

Abordagem individualizada, interdisciplinar e multimodal

Manejo da anemia pré-operatória e otimização da massa eritrocitária

Embolização angiográfica ou oclusão vascular

Técnicas cirúrgicas de conservação de sangue

Abordagens minimamente invasivas 

Manejo e otimização da hemostasia

• Antifibrinolíticos 

• Fator VII recombinante ativado (rFVIIa)

• Agentes hemostáticos de uso tópico

Manejo térmico (prevenção da hipotermia)

Manejo intraoperatório de sangue autólogo

• Recuperação de células sanguíneas

• Hemodiluição normovolêmica aguda

Técnicas anestésicas de conservação de sangue

• Hipotensão controlada (induzida) 

• Anestesia regional

Recuperação pós-operatória de células sanguíneas  

Flebotomia diagnóstica restrita para evitar anemia iatrogênica

Tolerância à anemia normovolêmica

Resultados clínicos 

Resultados econômicos 

Avaliação do risco das transfusões e avaliação pré-operatória do paciente

Planejamento pré-operatório e otimização do paciente

Abordagem individualizada, interdisciplinar e multimodal

Manejo da anemia pré-operatória e otimização da massa eritrocitária

Manejo e reversão da anticoagulação

Perda restrita de sangue não diagnosticada

Embolização angiográfica ou oclusão vascular

Técnicas cirúrgicas de conservação de sangue

Abordagens minimamente invasivas 

Manejo e otimização da hemostasia

• Antifibrinolíticos 

• Fator VII recombinante ativado (rFVIIa)

• Concentrados de fatores de coagulação 

• Desmopressina 

• Agentes hemostáticos de uso tópico

• Testes viscoelásticos para identificar sangramento cirúrgico ou coagulopático

Manejo térmico (prevenção da hipotermia)

Manejo criterioso do volume e de fluidos

Manejo intraoperatório de sangue autólogo

• Recuperação de células sanguíneas

• Hemodiluição normovolêmica aguda

• Prime autólogo retrógrado

• Ultrafiltração 

• Circuitos miniaturizados de desvio cardiopulmonar (perfusão)

Recuperação pós-operatória de células sanguíneas  

Flebotomia diagnóstica restrita para evitar anemia iatrogênica

Manejo da anemia pós-operatória

Otimização da tolerância de pacientes à anemia

Tolerância à anemia normovolêmica

Situações de recursos limitados

Efeitos adversos de sangramentos excessivos

Incertezas e riscos das transfusões

Resultados clínicos 

Resultados econômicos 

Avaliação do risco das transfusões e avaliação pré-operatória do paciente

Planejamento pré-operatório e otimização do paciente

Abordagem individualizada, interdisciplinar e multimodal

Manejo da anemia pré-operatória e otimização da massa eritrocitária

Manejo da trombocitopenia

Manejo e reversão da anticoagulação

Manejo e otimização da hemostasia

• Antifibrinolíticos 

• Fator VII recombinante ativado (rFVIIa)

• Concentrados de fatores de coagulação 

• Desmopressina 

• Testes viscoelásticos para identificar sangramento cirúrgico ou coagulopático

Manejo térmico (prevenção da hipotermia)

Manejo criterioso do volume e de fluidos

Manejo intraoperatório de sangue autólogo

• Recuperação de células sanguíneas

• Hemodiluição normovolêmica aguda

Técnicas anestésicas de conservação de sangue

• Hipotensão controlada (induzida) 

• Anestesia regional

Flebotomia diagnóstica restrita para evitar anemia iatrogênica

Manejo da anemia pós-operatória

Otimização da tolerância de pacientes à anemia

Tolerância à anemia normovolêmica

Efeitos adversos de sangramentos excessivos

Incertezas e riscos das transfusões

Resultados clínicos 

Resultados econômicos 

Avaliação econômica geral

Recuperação de células sanguíneas

Cirurgia vascular e cardiotorácica

Terapia intensiva e de emergência

Hematologia

Oncologia 

Cirurgia ortopédica

Urologia

Trauma

Cirurgia bucomaxilofacial

Cirurgia geral

Obstetrícia

Neonatologia 

Abordagem individualizada, interdisciplinar e multimodal

Manejo da anemia

Anemia hemolítica autoimune

Anemia ferropriva

Anemia aplástica 

Manejo da neutropenia

Manejo da trombocitopenia

Trombocitopenia imune (PTI)

Púrpura trombocitopênica trombótica (PTT)

Manejo e otimização da hemostasia

• Fator VII recombinante ativado (rFVIIa)

Troca terapêutica de plasma usando substitutos alternativos

Flebotomia diagnóstica restrita para evitar anemia iatrogênica

Tolerância à anemia normovolêmica

Resultados clínicos 

Resultados econômicos 

Avaliação pré-natal, preparação hospitalar e experiência clínica

Abordagem individualizada, planejada, interdisciplinar e multimodal

Manejo da anemia

• Início da gravidez 

• Durante o terceiro trimestre

• Clampeamento tardio do cordão umbilical para prevenir a anemia neonatal

Manejo da trombocitopenia

Inibição ou atraso do parto prematuro 

Aceleração da maturação pulmonar fetal para mulheres em risco de parto prematuro

Oclusão vascular perioperatória profilática

Manejo intraoperatório de sangue autólogo

• Recuperação de células sanguíneas

• Hemodiluição normovolêmica aguda

Manejo efetivo do terceiro estágio do trabalho de parto

Agentes uterotônicos

Controle cirúrgico de hemorragia pós-parto

Medidas de adiamento ou retardamento

Manejo e otimização da hemostasia

• Antifibrinolíticos 

• Fator VII recombinante ativado (rFVIIa)

• Concentrados de fatores de coagulação 

• Desmopressina 

• Agentes hemostáticos de uso tópico

• Testes viscoelásticos para identificar sangramento cirúrgico ou coagulopático

Vigilância rigorosa de evidência de sangramento pós-parto 

Recurso antecipado à histerectomia para sangramento persistente

Flebotomia diagnóstica restrita para evitar anemia iatrogênica

Manejo da anemia pós-parto

Otimização da tolerância de pacientes à anemia

Tolerância à anemia normovolêmica

Terapia adjuvante para prevenir complicações em recém-nascidos e mães

Situações de recursos limitados

Resultados clínicos 

Resultados econômicos 

Avaliação pré-tratamento do paciente e do risco de transfusão

Planejamento pré-tratamento e preparação pré-operatória do paciente

Abordagem individualizada, interdisciplinar e multimodal

Manejo da anemia

• Agentes estimuladores da eritropoese

• Ferro intravenoso 

Manejo da trombocitopenia

Embolização angiográfica ou oclusão vascular

Técnicas cirúrgicas de conservação de sangue

Manejo e otimização da hemostasia

• Antifibrinolíticos 

• Fator VII recombinante ativado (rFVIIa)

• Concentrados de fatores de coagulação 

• Desmopressina 

Manejo intraoperatório de sangue autólogo

• Recuperação de células sanguíneas

• Hemodiluição normovolêmica aguda

Manejo da neutropenia

Terapia intensiva usando estratégias alternativas à transfusão 

Quimioterapia individualizada ou modificada (com ajuste de dose ou adiada)

Transplante de células-tronco hematopoéticas sem transfusão de sangue

Flebotomia diagnóstica restrita para evitar anemia iatrogênica

Perda restrita de sangue não diagnosticada

Tolerância à anemia normovolêmica

Efeitos adversos de sangramentos excessivos

Incertezas e riscos das transfusões

Resultados clínicos 

Resultados econômicos 

Avaliação do risco das transfusões e avaliação pré-operatória do paciente

Planejamento pré-operatório e otimização do paciente

Abordagem individualizada, interdisciplinar e multimodal

Manejo da anemia pré-operatória e otimização da massa eritrocitária

Embolização angiográfica ou oclusão vascular

Técnicas cirúrgicas de conservação de sangue

Manejo e otimização da hemostasia

• Antifibrinolíticos 

• Desmopressina 

• Outros agentes

• Agentes hemostáticos de uso tópico

Manejo intraoperatório de sangue autólogo

• Recuperação de células sanguíneas

• Hemodiluição normovolêmica aguda

Técnicas anestésicas de conservação de sangue

• Hipotensão controlada (induzida) 

Incertezas e riscos das transfusões

Abordagem individualizada, planejada, interdisciplinar e multimodal

Manejo da trombocitopenia

Manejo e reversão da anticoagulação

Flebotomia diagnóstica restrita para evitar anemia iatrogênica

Manejo e otimização da hemostasia

• Antifibrinolíticos 

• Fator VII recombinante ativado (rFVIIa)

• Concentrados de fatores de coagulação 

• Desmopressina 

• Outros agentes

• Agentes hemostáticos de uso tópico

• Testes viscoelásticos para identificar sangramento cirúrgico ou coagulopático

Manejo térmico (prevenção da hipotermia)

Prevenção de anemia induzida por medicamentos ou trombocitopenia

Otimização da entrega de oxigênio e minimização do consumo de oxigênio

Estratégia de controle dos danos

Recuperação de células sanguíneas

Manejo da anemia

Otimização da tolerância de pacientes à anemia

Tolerância à anemia normovolêmica

Efeitos adversos de sangramentos excessivos

Incertezas e riscos das transfusões

Resultados clínicos 

Resultados econômicos 

Abordagem individualizada, interdisciplinar e multimodal

Procedimentos pré-internação

• Controle agressivo de hemorragias

• Manejo do choque

• Transporte rápido para o hospital

Manejo e reversão da anticoagulação

Embolização arterial rápida ou oclusão vascular mecânica

Flebotomia diagnóstica restrita para evitar anemia iatrogênica

Manejo e otimização da hemostasia

• Antifibrinolíticos 

• Fator VII recombinante ativado (rFVIIa)

• Concentrados de fatores de coagulação 

• Desmopressina 

• Testes viscoelásticos para identificar sangramento cirúrgico ou coagulopático

Manejo térmico (prevenção da hipotermia)

Otimização da entrega de oxigênio 

Ressuscitação hipotensiva

Estratégia de controle dos danos

Recuperação de células sanguíneas

Manejo precoce da anemia

Tolerância à anemia normovolêmica

Resultados clínicos 

Resultados econômicos 

Avaliação do risco das transfusões e avaliação pré-operatória do paciente

Planejamento pré-operatório e otimização do paciente

Abordagem individualizada, interdisciplinar e multimodal

Manejo da anemia pré-operatória e otimização da massa eritrocitária

Técnicas cirúrgicas de conservação de sangue

Manejo e otimização da hemostasia

• Antifibrinolíticos 

• Fator VII recombinante ativado (rFVIIa)

Manejo térmico (prevenção da hipotermia)

Manejo intraoperatório de sangue autólogo

• Recuperação de células sanguíneas

• Hemodiluição normovolêmica aguda

Técnicas anestésicas de conservação de sangue

• Hipotensão controlada (induzida) 

Flebotomia diagnóstica restrita para evitar anemia iatrogênica

Tolerância à anemia normovolêmica

Resultados clínicos