Aspirin vsak dan – ali je zame dober ali ne?

Naslednjo pripoved je opisal zdravnik in je nastala po resničnem dogodku. Odseva neko vse prepogosto težavo.

VSA družina je bila zaskrbljena. Zdaj celo zdravnik. »Če se krvavenje ne bo kmalu ustavilo,« je dejal, »bomo verjetno morali razmisliti o krvni transfuziji.«

Moški je več tednov počasi izgubljal kri skozi črevo in ugotovili so mu vnetje želodca oziroma gastritis. »Ali res ne jemljete nobenih zdravil?« je vprašal vznemirjeni zdravnik.

»Ne. Samo ta naravna proti mojemu artritisu, ki jih dobim brez recepta,« je odvrnil moški.

Zdravnik je nenadoma napel ušesa. »Naj jih vidim.« Pozorno je pregledal etiketo s sestavinami in našel to, kar je iskal. Acetilsalicilna kislina! Problem rešen. Ko je bolnik nehal jemati snov, ki je vsebovala aspirin, in je dobil železo ter zdravilo za želodec, se mu je krvavitev ustavila in krvna slika je počasi zopet postala normalna.

Krvavitev, ki jo izzove zdravilo

Gastrointestinalna krvavitev, ki jo povzroči zdravilo, je danes resen zdravstveni problem. Vpletena so sicer lahko mnoga zdravila, vendar večina teh težav nastaja zaradi zdravil, ki se jih uporablja proti artritisu in bolečinam. Mednje sodi razred zdravil, ki se imenujejo nesteroidna protivnetna zdravila oziroma NSPVZ. Ime se lahko med državami razlikuje.

Aspirin vsebujejo številna zdravila v prosti prodaji in v mnogih državah se je v zadnjih letih povečala vsakodnevna uporaba aspirina pri posameznikih. Zakaj?

Navdušenje nad aspirinom

Leta 1995 je Harvard Health Letter poročal, da »redno jemanje aspirina rešuje življenja«. Raziskovalci so citirali več po svetu opravljenih in mnogokrat ponovljenih študij in sklenili: »Skoraj vsakdo, ki je kdaj doživel srčni infarkt ali kap, trpi za angino pektoris ali pa je prestal premostitveno operacijo na koronarni arteriji, naj bi vsak dan vzel od polovice do ene tablete aspirina, razen če ni alergičen na to zdravilo.« *

Drugi raziskovalci ugotavljajo, da vsakodnevno jemanje aspirina koristi moškim, starejšim od 50 let, ki jim preti srčni infarkt, ter enako ogroženim ženskam. Nekatere študije nadalje kažejo, da lahko vsakodnevno jemanje aspirina zmanjša nevarnost raka debelega črevesa in da lahko večji odmerki v daljšem razdobju pomagajo zmanjševati krvni sladkor pri sladkornih bolnikih.

Kako deluje aspirin, da ima vse te naštete koristne učinke? Čeprav se vsega še ne ve, dokazi kažejo, da aspirin zmanjšuje lepljivost trombocitov v krvi in tako zavira nastajanje krvnih strdkov. V manjših arterijah naj bi torej pomagal preprečevati nastajanje zapor do srca in možganov ter tako preprečeval poškodbe življenjsko pomembnih organov.

 Kako to, da aspirina ob vseh teh njegovih zatrjevanih koristih, ne jemlje vsakdo? Eno je to, da je še veliko neznanega. Nejasno je celo idealno doziranje. Priporočila se raztezajo od ene običajne tablete dvakrat dnevno do tako malo, kot je ena »otroška« tableta vsak drugi dan. Ali naj bi bilo doziranje za ženske drugačno kot za moške? Zdravniki niso gotovi. Aspirin z ovojnico naj bi bil še kar koristen, medtem ko so prednosti pufranega aspirina še vedno sporne.

Razlogi za opreznost

Čeprav je aspirin pravzaprav naravna snov – Indijanci so sestavine aspirina pridobivali iz vrbinega lubja – ima veliko stranskih učinkov. Poleg tega, da pri nekaterih povzroča težave s krvavitvijo, so z njim povezani še številni drugi možni zapleti, med katerimi so alergične reakcije pri ljudeh, ki so občutljivi za aspirin. Ni treba posebej poudarjati, da vsakodnevno jemanje aspirina ni za vsakogar.

Vendar pa se bo nekdo, ki je v nevarnosti zaradi srčnega infarkta ali kapi oziroma ima pomembne dejavnike tveganja, morda želel pozanimati pri svojem zdravniku o nevarnostih in koristih dnevnega jemanja aspirina. Pacient se bo hotel prepričati, da res nima težav s krvavitvami, da ni preobčutljiv za aspirin in nima želodčnih oziroma gastrointestinalnih težav. Pred tem zdravljenjem bi se moral z zdravnikom pogovoriti še o drugih morebitnih težavah oziroma medsebojnem delovanju aspirina in drugih zdravil.

Aspirin in njemu podobna zdravila torej glede na ugotovitve spremlja precejšnja nevarnost krvavitve. Krvavitev je lahko majhna, ne takoj opazna, a sčasoma postaja močnejša. Skrbno je treba pregledati tudi druga zdravila, zlasti druga protivnetna zdravila. Če jemljete katero od njih, ne pozabite tega povedati svojemu zdravniku. Pred operacijo je ta zdravila v večini primerov modro nehati jemati. Koristi lahko tudi redna laboratorijska preiskava krvi.

Če se želimo obvarovati pred prihodnjimi težavami, bomo ravnali po biblijskem pregovoru, ki pravi: »Razumni vidi hudo ter se skrije, abotni pa gredo naprej in morajo trpeti.« (Pregovori 22:⁠3) Bodimo v tej zdravstveni zadevi med razumnimi, da naše zdravje ne bo trpelo.

[Podčrtna opomba]

[Okvir/slika na straneh 20, 21]

Kdo bo morda razmislil o vsakodnevnem jemanju aspirina

● Ljudje s koronarno srčno boleznijo ali z zoženimi karotidnimi arterijami (glavne krvne žile v vratu)

● Tisti, ki so preživeli trombotično kap (kap zaradi krvnih strdkov) ali prehodni ishemični napad (dogajanje, podobno kratki kapi)

● Moški nad 50. letom starosti z enim ali več naslednjimi dejavniki tveganja za bolezni srca in ožilja: kajenje, povečan krvni pritisk, sladkorna bolezen, povečana količina skupnega holesterola, nizek holesterol HDL, huda debelost, preveliko uživanje alkoholnih pijač, zgodnja koronarna bolezen (srčni napad pred 55. letom starosti) ali kap v družini in sedeči življenjski slog

● Ženske nad 50. letom starosti, ki imajo vsaj dva zgoraj navedena dejavnika tveganja.

Preden se boste glede tega kar koli odločili, se boste morda želeli posvetovati s svojim zdravnikom

[Vir slike]

Vir: Consumer Reports on Health