Aspirin svakog dana — da ili ne?

Ovo je istiniti događaj koji je opisao jedan doktor. On prikazuje jedan, nažalost, sve učestaliji problem.

CELA porodica je bila zabrinuta. Sada čak i doktor. „Ukoliko krvarenje ne prestane“, rekao je doktor, „možda ćemo morati da razmislimo o transfuziji.“

Čovek je nekoliko nedelja po malo krvario iz creva i dijagnoza njegovog problema bila je zapaljenje želuca, to jest gastritis. „Sigurno ne uzimate nikakve lekove?“, pitao je bespomoćni doktor.

„Ne. Samo ovo prirodno sredstvo za moj artritis koje se može kupiti bez recepta“, rekao je čovek.

Odjednom je doktor naćulio uši. „Dajte da vidim.“ Pažljivo gledajući sastojke, pronašao je ono što je tražio. Acetilsalicilna kiselina! Problem je rešen. Kada je pacijent prestao da uzima lek koji je imao sastojak aspirina i nakon što mu je dat preparat gvožđa i izvesni lek za želudac, krvarenje je prestalo i njegova krvna slika se polako normalizovala.

Krvarenje izazvano lekovima

Danas je gastrointestinalno krvarenje prouzrokovano lekovima jedan ozbiljan medicinski problem. Iako ga mogu izazvati mnogi lekovi, do ovog problema dolazi uglavnom zbog lekova koji se koriste protiv artritisa i bolova. U njih spada grupa lekova nazvanih nesteroidni lekovi protiv upala. Naziv može da se razlikuje od zemlje do zemlje.

Aspirin se nalazi u mnogim lekovima koji se izdaju bez lekarskog recepta, i u mnogim zemljama je nedavnih godina porasla svakodnevna upotreba aspirina. Zašto?

Oduševljenje aspirinom

Harvard Health Letter je 1995. izvestio da „redovno uzimanje aspirina spasava život“. Navodeći nekoliko svetskih studija koje su od tada mnogo puta ponovljene, istraživači su zaključili: „Gotovo svi koji su imali srčani napad ili moždani udar, koji pate od angine ili su imali operaciju srčanog bajpasa treba da uzimaju polovinu ili ceo aspirin dnevno osim ukoliko nisu alergični na ovaj lek.“ a

Drugi istraživači navode koristi svakodnevnog uzimanja aspirina za muškarce preko 50 godina, kao i za žene, koji su u opasnosti od srčanog napada. Nadalje, postoje i studije koje ukazuju na to da svakodnevno uzimanje aspirina može da umanji opasnost od raka debelog creva i da dugotrajne velike doze mogu da smanje nivo šećera u krvi kod dijabetičara.

Kako aspirin deluje u pravcu navedenih koristi? Premda još ne znamo sve, dokazi pokazuju da aspirin doprinosi tome da krvne pločice budu manje lepljive te na taj način sprečava stvaranje ugrušaka. To po svoj prilici onemogućava zakrčenje malih arterija prema srcu i mozgu, i na taj način sprečava oštećenje ovih vitalnih organa.

S obzirom na sve ove pretpostavljene koristi aspirina, zašto ga ne uzimaju  svi? Jedna stvar je jer ima još puno toga nepoznatog. Čak se ne zna kolika bi bila idealna doza. Preporučuje se da ta doza ide od jedne standardne tablete za odrasle dvaput dnevno, do jednog aspirina za bebe svakog drugog dana. Da li doza za žene treba da se razlikuje od doze za muškarce? Doktori nisu sigurni. Dok se aspirin u kapsuli donekle može smatrati korisnim, korisnost aspirina s puferima još uvek je sporna.

Razlozi za opreznost

Iako je aspirin, tehnički gledano, prirodan sastojak — komponente aspirina Indijanci dobijaju iz kore žalosne vrbe — on ima mnoge neželjene efekte. Pored toga što kod nekih ljudi izaziva probleme s krvarenjem, ima i mnogih drugih mogućih komplikacija, uključujući i alergijske reakcije kod osoba koje su osetljive na aspirin. Onda nije ni potrebno spomenuti da svakodnevno uzimanje aspirina nije za svakoga.

Međutim, osoba kod koje postoji opasnost od srčanog napada ili šloga ili koja spada u visokorizičnu grupu, možda želi da se kod svog doktora raspita o rizicima i koristima svakodnevnog uzimanja aspirina. Pacijent sigurno želi da bude siguran da nema problema s krvarenjem, da dobro podnosi aspirin i da nema stomačnih to jest gastrointestinalnih problema. Pre početka terapije, s lekarom treba osmotriti i druge moguće probleme ili interakcije s drugim lekovima.

Kao što je gore pomenuto, aspirin i lekovi slični aspirinu nose sa sobom značajan rizik od krvarenja. To krvarenje može da bude prikriveno, ne mora odmah da se uoči, i s vremenom se polako pojačava. Treba pažljivo razmotriti i druge lekove, naročito one protiv upala. Obavezno obavestite svog lekara ukoliko uzimate bilo šta od toga. U većini slučajeva je mudro da pre operacije prekinete sa uzimanjem takvih lekova. Možda bi čak i redovno kontrolisanje krvne slike bilo od pomoći.

Ukoliko želimo da se zaštitimo od budućih problema, tada ćemo pokazati da pazimo na biblijsku poslovicu: „Mudri vidi zlo i uklanja se, prosti navaljuju i naleću u kaznu“ (Poslovice 22:3). Što se tiče ove medicinske stvari, budimo među onima koji su mudri tako da ne ispašta naše zdravlje.

[Fusnota]

[Okvir/Slika na stranama 20, 21]

Ko može da razmišlja o svakodnevnom uzimanju aspirina

● Osobe koje imaju koronarno srčano oboljenje ili suženu karotidu (glavnu arteriju na vratu).

● Ljudi koji su imali šlog izazvan trombima ili kratkotrajan ishemični napad (kratak napad sličan šlogu).

● Muškarci preko 50 godina koji su u pogledu kardiovaskularnog oboljenja izloženi jednom faktoru rizika ili više njih: pušenje, visok krvi pritisak, dijabetes, povišen nivo ukupnog holesterola, nizak LVG holesterol, teška gojaznost, preterano konzumiranje alkohola, koronarne bolesti ili šlog kod članova porodice pre 55. godine i sedelački način života.

● Žene preko 50 godina s dva od navedenih faktora rizika ili više njih.

Možda je dobro da prvo porazgovarate sa svojim lekarom pre nego što donesete bilo kakvu odluku o ovoj stvari.

[Izvor]

Izvor: Consumer Reports on Health